Mastopexia ou elevação mamaria com ou sem prótese

Esta cirurgia é uma troca: A paciente com seio caído terá um seio mais empinado, porem com uma cicatriz maior na mama.

Quem deve fazer esta cirurgia?
Esta cirurgia deve ser cogitada para mulheres que apresentam uma queda importante das mamas.
Mínimas quedas, acho melhor não fazer mastopexia e sim inclusão de prótese somente.

Importante saber:
Pele  não sustenta nada, nem mama nem rosto. O problema de uma mama caída esta no peso dela e na estrutura interna dela que está lotada de gordura. Ou seja, o que faz um seio cair não é a pele e sim o peso e a presença de gordura na mama.

Quando vale a pena colocar uma prótese junto com a Mastopexia?
A meu ver, em todos os casos. A única maneira de deixar um seio mais duro e firme é colocando uma prótese. E toda paciente quer isto.
Porem, cuidado. Prótese tem peso e peso ajuda o seio a ter queda. Portanto, em uma paciente que tem seio caído e não quer ter seu seio novamente com uma breve queda, não pode ter uma prótese grande. A prótese deve ter um volume pequeno / sem exagero.

A prótese deve ser colocada acima ou abaixo do músculo?
Não há consenso entre os plásticos. Eu prefiro abaixo do músculo, uma vez que o músculo ajuda a segurar o peso da prótese e não deixa ela se mover muito dentro da mama.

Em qual caso não se coloca prótese?
Só não coloco prótese para a paciente que não quer prótese. As que aceitam o uso de prótese, coloco em todas.

E a cicatriz?
A cicatriz será ao redor da aréola, desce uma vertical ( pirulito) e pode ou não ter uma cicatriz horizontal ( T invertido).
O medico não sabe como vai evoluir a cicatriz. Isto depende de cada paciente.
Cabe ao medico acompanhar e cuidar da cicatriz da cliente, se houver necessidade.